En vez de remover el epitelio (capa
delgada de piel que protege y cubre la cornea), como en el PRK, un flap
de epitelio superficial es aflojado con una solución diluida de alcohol y
removido a un lado. Luego, la superficie debajo del epitelio es tratada
con láser y luego el flap epitelial es colocado en su posición
original. Utilizando el flap epitelial como vendaje protector natural
con el LASEK, contrariamente al la remoción total como ocurre en el PRK,
mejora la curación y la incidencia de haze postoperatorio.
El margen de seguridad con LASEK puede
ser mayor que con LASIK, ya que se elimina la necesidad de utilizar el
microquerátomo, por lo que no hay riesgos relacionados con
complicaciones en el corte del flap.
El LASEK remueve el tejido dentro de la cornea para tratar niveles bajos y altos de miopía, hipermetropía y astigmatismo.
Para tratar la miopía, la córnea curva
en exceso, es aplanada, removiendo con el láser excimer tejido del
centro de la córnea. Esto mueve el punto de enfoque desde el frente de
la retina a la retina propiamente dicha.
Para tratar la hipermetropía, la córnea plana, se hace mas curva, removiendo tejido con el láser excimer por fuera de la zona óptica central de la córnea. Esto desplaza el punto focal, que en los hipermétropes se encuentra detrás de la retina, hacia delante produciendo un enfoque preciso en la retina.
Para tratar el astigmatismo, la córnea se talla para hacerla mas esférica, como una pelota de fútbol en vez de una de rugby. Esto elimina los múltiples puntos focales dentro del ojo y crea un solo punto focal en la retina. El astigmatismo se puede tratar al mismo tiempo que la miopía o el astigmatismo.
Para tratar la hipermetropía, la córnea plana, se hace mas curva, removiendo tejido con el láser excimer por fuera de la zona óptica central de la córnea. Esto desplaza el punto focal, que en los hipermétropes se encuentra detrás de la retina, hacia delante produciendo un enfoque preciso en la retina.
Para tratar el astigmatismo, la córnea se talla para hacerla mas esférica, como una pelota de fútbol en vez de una de rugby. Esto elimina los múltiples puntos focales dentro del ojo y crea un solo punto focal en la retina. El astigmatismo se puede tratar al mismo tiempo que la miopía o el astigmatismo.
LASEK es para los que:
- Quieren reducir o eliminar su dependencia a los anteojos o lentes de contacto
- Tiene al menos 18 años de edad
- Han tenido una graduación estable por al menos un año
- No tienen enfermedades que afecten sus ojos
- Tienen pupilas grandes
- Tienen corneas demasiado delgadas para el LASIK
El procedimiento quirúrgico:
Usted llegará a nuestro centro
quirúrgico láser aproximadamente media hora antes del procedimiento. Una
vez registrado, se le ofrecerá un calmante para que se relaje. En ese
momento estará preparado para la cirugía.
El área alrededor de sus ojos será
higienizada y un manto estéril se colocará alrededor de su ojo. Se
utilizarán gotas anestésicas para anestesiar su ojo, no se usarán
inyecciones ni agujas. Cuando esté completamente anestesiado, un
separador de párpados se colocará entre sus párpados para evitar el
parpadeo durante el procedimiento.
Luego, se colocará un instrumento
especial en su ojo, alrededor del área al cual se le aplicará laser.
Seguidamente se coloca una solución diluida de alcohol dentro del
instrumento, para aflojar el epitelio de la superficie de la córnea,
luego el epitelio se mueve a un lado.
Luego se le pedirá que mire directamente
a una luz verde que titila mientras el láser talla la superficie de su
córnea. El Eximer láser será programado con la información recolectada
durante su examen pre-operatorio. El tratamiento láser estará completo
en unos pocos segundos, dependiendo de la cantidad de corrección que
necesite. Si el paciente moviera inadvertidamente el ojo, la avanzada
tecnología de rastreo ocular de la que disponemos (eye tracking) es
capaz de seguir los movimientos oculares y hacer que el láser se aplique
en la zona deseada automáticamente. Para terminar el procedimiento, el
flap de epitelio será reposicionado y se le colocará una lente de
contacto temporaria para mantener el epitelio en su lugar y reducir el
disconfort post operatorio.
Finalmente su ojo puede ser cubierto
para protección con un protector o con anteojos de sol. Su visión
probablemente será un poco borrosa al principio, por lo que necesitará
que lo acompañen a su casa. Deberá descansar el resto del día. Puede
experimentar disconfort leve a moderado por dos o tres días, se le darán
indicaciones de cómo manejar ese dolor. La mayoría de los pacientes
reanudan sus actividades normales dentro de dos o tres días. Su visión
puede fluctuar por hasta seis meses.
Expectativas reales
La decisión de realizarse LASEK es tan
importante que solo usted la puede tomar. La meta de la cirugía
refractiva es reducir su dependencia a los anteojos o lentes de
contacto, sin embargo no se puede garantizar un 100 % que se obtendrán
los resultados esperados. La gran mayoría de nuestros pacientes están
extremadamente contentos con su visión luego del LASEK y pueden realizar
mas actividades sin depender de lentes correctivas.Complicaciones
serias del LASEK son extremadamente raras. El LASEK es un procedimiento
seguro, efectivo y permanente, pero como cualquier procedimiento
quirúrgico, tiene algunos riesgos. Muchos de los riesgos y
complicaciones asociados a este procedimiento pueden ser reducidos o
eliminados a través de una cuidadosa selección de los pacientes y a
través del examen pre-operatorio con la última tecnología de
diagnóstico.
Luego del LASEK, puede experimentar
efectos secundarios visuales. Estos, son usualmente leves y disminuyen
con el tiempo. Pero hay una pequeña probabilidad de que estos efectos no
se vayan completamente, como la sensación de sequedad, resplandor y
halos.
Luego de un examen ocular cuidadoso,
usted y su médico determinarán si el LASEK es una opción para usted. Si
usted es un buen candidato, se le dará información adicional a cerca del
procedimiento que le permitirá tomar una decisión informada. Asegúrese
de haber respondido a todas sus preguntas. Por favor, para su
tranquilidad, no deje de consultar todas sus dudas sobre el tema con
nuestros cirujanos, estamos a su disposición.
Alternativas al LASEK
LASEK no es el único procedimiento
destinado a corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo. Para saber
mas a cerca de otros procedimientos ir a procedimientos quirúrgicos y
corrección visual con láser.
